Como a acne é tratada com a doxiciclina?

O que é a doxiciclina?

O ingrediente ativo doxiciclina pertence ao grupo de antibióticos das tetraciclinas. Por se tratar de um antibiótico de amplo espectro, a doxiciclina auxilia no tratamento de diversas infecções bacterianas. A área de aplicação abrange desde a bronquite e a pneumonia à doença de Lyme, doenças gastrointestinais, infecções do trato urinário, clamídia e malária.

Ao mesmo tempo, além da minociclina, a doxiciclina também é usada como antibiótico sistêmico interno no tratamento de formas moderadas e graves da acne. O termo “sistêmico” significa que, ao contrário de muitos outros medicamentos para acne, a doxiciclina não é aplicada localmente na pele usando cremes, géis ou soluções, mas funciona em todo o corpo através da corrente sanguínea. Portanto, a doxiciclina é prescrita por dermatologistas na forma de comprimido.

Como a doxiciclina funciona contra a acne?

Como a doxiciclina é um antibiótico das tetraciclinas, ela possui propriedades anti-inflamatórias e antibacterianas. No entanto, em vez de matar a própria bactéria da acne (Propionibacterium acnes), ela tem o chamado efeito bacteriostático. Isso significa que ela apoia o corpo, ou o próprio sistema imunológico para, em última análise, combater os patógenos bacterianos de forma independente. Desta forma, a inflamação diminui e menos sintomas inflamatórios, como nódulos (pápulas) e bolhas de pus (pústulas ou espinhas), se desenvolvem. 

Isso funciona porque a doxiciclina impede especificamente que as bactérias da acne se desenvolvam, se ancorando nos ribossomos das bactérias e impedindo que seus aminoácidos sejam convertidos em proteínas. Ao interromper essa cadeia de reprodução, as bactérias não têm mais acesso à proteína da qual precisam para sobreviver. Resultado: elas não podem mais se reproduzir e, portanto, sucumbem ao sistema imunológico do próprio corpo.

Como a acne é tratada com comprimidos de doxiciclina?

A maioria das formas de acne pode ser muito bem tratada externamente (topicamente) com cremes ou géis que contenham ingredientes ativos, como antibióticos (como a clindamicina), retinóides ou o peróxido de benzoíla (BPO). Esta forma de terapia é particularmente eficaz se você seguir uma abordagem holística. Isso significa que você apoia o tratamento dermatológico fazendo ajustes na sua alimentação, estilo de vida e em seus cuidados com a pele. Os comprimidos de doxiciclina geralmente são prescritos apenas como um suplemento para formas graves da acne, se a terapia externa não funcionar adequadamente. 

Em alguns lugares, os compostos de doxiciclina só estão disponíveis com receita médica nas farmácias. O seu médico discutirá com você, com antecedência, como você deve tomar os comprimidos. Muitas vezes, você tomará 100 miligramas de doxiciclina diariamente entre as semanas 1 e 3 de tratamento, reduzindo depois essa dose para 50 miligramas diários. Você pode ver as primeiras mudanças positivas em sua pele após um período de 2 a 4 semanas. No entanto, o tempo máximo de tratamento é sempre inferior a 12 semanas, caso contrário, o seu corpo se acostuma com a doxiciclina e o efeito dela desaparece. Para retardar ao máximo essas resistências, os dermatologistas geralmente prescrevem um creme adicional (com BPO, ou outro agente terapêutico básico) para tratamento externo. Infelizmente, o desenvolvimento da resistência não pode ser evitado 100%.

Dependendo de quais comprimidos de doxiciclina o médico prescreverá, você pode tomar a dose diária de uma só vez ou dividi-la ao longo do dia. Confie sempre e apenas na recomendação do seu médico. Muitas vezes, é aconselhável tomar os comprimidos com o estômago vazio, se possível, pois isso potencializa o seu efeito. Para melhor tolerabilidade, você também pode tomá-lo junto com uma refeição. De qualquer forma, é importante que você beba muita água ao fazer uso da doxiciclina. Leite (e outros líquidos contendo cálcio) não são uma alternativa boa, pois o antibiótico reage com os sais do cálcio e seu efeito é enfraquecido. Portanto, você geralmente deve esperar de 2 a 3 horas antes de ingerir alimentos ricos em cálcio (como laticínios ou sucos de frutas contendo leite e derivados).

Quais efeitos colaterais a doxiciclina pode causar?

Ao contrário de cremes ou géis antibióticos tópicos (como aqueles que contêm clindamicina), os antibióticos em forma de comprimido são frequentemente menos tolerados. Embora a doxiciclina seja mais fácil de ser digerida em muitos pacientes do que a minociclina, ainda podem surgir diferentes efeitos colaterais. Sobretudo, queixas gastrointestinais na forma de náuseas ou vómitos são típicas de antibióticos. Os seguintes efeitos colaterais ocorrem mais raramente:

• Irritação das mucosas da boca e garganta;
• Irritação do pâncreas;
• Cansaço e apatia.

É particularmente importante que seja avaliado com antecedência se você tem ou não alergia à doxiciclina. Efeitos possíveis seriam o inchaço facial e dificuldades respiratórias leves. Em geral, você deve sempre entrar em contato com seu médico se notar algo incomum ou se sentir efeitos colaterais.

O que devo observar durante o tratamento com a doxiciclina?

Assim como acontece com a maioria dos outros antibióticos, há alguns medicamentos e ingredientes ativos que você não deve tomar com a doxiciclina. Caso contrário, podem ocorrer interações medicamentosas ou redução da eficácia do seu tratamento. Isso inclui:

• Antibióticos
• Isotretinoína
• Penicilinas
• Suplementos de cálcio, ferro, zinco e magnésio
• Suplementos multivitamínicos
• Antiepilépticos
• Colestiramina
• Antiácidos

Você pode tomar alguns desses ingredientes ativos apenas algumas horas após a ingestão da doxiciclina. O melhor é consultar um dermatologista antes.

Também é muito importante que você fique longe do sol e da radiação UV o máximo possível durante todo o tempo em que estiver tomando a doxiciclina. Como as tetraciclinas (e especialmente a doxiciclina) aumentam a sensibilidade da pele à luz (ou seja, a fotossensibilização), há riscos de queimaduras solares e danos à pele. Por isso, recomendamos que proteja sempre todas as partes do corpo e aplique protetor solar com FPS 50, mesmo com o tempo nublado.

Posso tomar comprimidos de Doxiciclina durante a gravidez?

Os dermatologistas geralmente não recomendam a doxiciclina durante a gravidez ou amamentação, pois ela pode aumentar a possibilidade de danos no fígado de mulheres grávidas. Além disso, as crianças correm o risco de atraso no crescimento ósseo e descoloração permanente dos dentes.